馬偕乳癌有愛關懷聯誼會

今年農曆年後正準備減肥瘦身迎接美好的春天時，在我們乳癌關懷聯誼會中

最受矚目的活動才要展開…為了要參與今年的「葛蘭素史克盃-抗癌元氣料理

競賽」，因此3月25日我們要從姐妹料理的菜色當中選出四道菜，也是選拔出

四位選手即將代表馬偕醫院參與初選，進而進入5月份決選。當日除了比賽

活動外，也有社會服務室配合辦理之營養講座，邀請本院許碧惠營養師來談

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20110219 TBCA 99年 全國乳癌病友優良志工表揚

                   賀喜文玲!!!

聲勢浩大的有愛志工團體,也感謝個管師們的支持!

頒獎時刻...感動ㄋㄟ!!

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 親愛的姐妹:

2011年活動規劃中，

別忘了常常來部落格串門子喔!

敬請期待...

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     乳癌病友聯誼會活動花絮

活動日期：99/12/1日（星期三）

活動地點：桃源仙谷

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            恭喜素蘭姐妹榮獲優良志工！

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成立時間:民國91年9月28日

緣起:

  有鑑於乳癌病友日益增多，為協助病人在治療期間可以得到一個完整而多元的諮詢窗口，並提供更多的資源、心理社會的支持、情緒的紓解及陪伴，本院於民國91年成立「馬偕乳癌有愛關懷聯誼會」，期待結合醫護人員、腫瘤個管師、社工及牧靈人員的專業和病友的經驗互助，服務更多乳癌病友及家屬，給予身心靈的照護使其得以平安及調適，獲得最需要的服務及協助。

宗旨：

 ＊結合醫護人員、腫瘤個管師、社工人員的專業與

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     生命中的彩虹-唱出自己的人生

        恭喜參賽姐妹獲得-優勝獎！

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馬偕醫院副院長 劉建良

本篇先就乳癌診療的原則與新趨勢做一簡略的介紹，接下來三篇分別就乳房之理學、影像檢查，乳癌之手術治療、乳癌之荷爾蒙治療，進一步做較深入的說明。

乳癌診斷之原則

乳癌的診斷大致上可分為下列幾個階段： (1)理學檢查，(2)影像檢查，(3)細胞、病理確診與(4)期別、預後因子、治療指標之判定。

有些人認為乳房攝影是乳癌診斷的主要工具，其實乳癌的診斷還是須靠基本的乳房理學檢查，而婦女的乳房自我檢查更是乳癌診斷上不可或缺的一環。雖然最近有一些文獻指出，乳房自我檢查並無法有效早期診斷乳癌或降低乳癌之致死率；但是婦女若未養成乳房自我檢查的習慣，又未定期接受乳癌篩檢，則有可能已經罹患乳癌到相當嚴重程度而仍不自知。最近也有一些學者質疑由醫護人員為婦女做乳房理學檢查的效益性，但臨床上確實有不少乳癌病例，醫師明明觸摸到可疑的硬塊，乳房攝影卻看不到任何病變。所以乳房自我檢查與乳房理學檢查仍有其必要性。

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                   馬偕醫院外科主任    李居仁

乳癌由於是一種表皮的癌 ,所以手術切除是最主要的治療方式。但由於近代對乳癌腫瘤生物學特性的瞭解，化學治療和荷爾蒙治療新藥物的成功研發以及診斷儀器及觀念的進步，放射線治療技術的進步、以及乳癌遺傳學及基因研究上的突破，乳癌已由過去以手術治療為主變成多元化的協同治療，這使得手術治療的時機和範圍有很大的改變.。早期乳癌可以保留乳房手術治療，取代改良型乳房全除術。前哨淋巴結切片術(sentinel LN biopsy)的研究 取代早期乳癌不必要的傳統淋巴腺廓清術 ，降低術後併發症，這些手術變革及觀念的改變，來自於乳癌腫瘤生物學特性的瞭解以及治療的進步，也說明了乳癌治療已變成多元化的協同治療，手術範圍有越來越小的趨勢。確定乳癌後 ，手術方式考慮的範圍不外乎：(1)乳房病灶是否完全切除(2)腋下淋巴腺是否要清除(3)手術方式對往後日常生活是否造成的不便(4)女性外觀的改變所造成的心理影響。以下介紹現代乳癌手術方式及適用範圍。

乳癌的手術治療進展過程 :

西元1894年美 國外科 醫師 William S.Halsted正式報告他所提。乳房根除術及良好的治療結果I，乳癌的治療才進入一新的紀元，也同時奠定了外科醫師在乳癌治療上的積極主導地位。乳房根除手術便成為往後近一百年來的標準手術。在20世紀初期，此種現象被認為是經由內乳淋巴結或鎖骨上淋巴結轉移所致，因此，其間更有許多外科醫師試圖進行超根除性乳房切除術(super-radical mastectomy)，期望清除內乳淋巴結以增進患者的存活率，惟事實證明此類手術的罹病率高，而對患者的生存率並無幫助，才使得超根除性乳房切除術未能風行。其後解剖學上瞭解胸肌膜的淋巴組織較乳房組織少，胸大肌若非被直接侵犯實不需被切除，於是英國 醫師 Patey於1948年提出改良型乳房根除術(Modified radical mastectomy)，倡言保留胸大肌僅割除乳房胸小肌及腋下淋巴結，而不損及存活率和局部復發率。是以1960年代以後便是改良型乳房根除術，常被使用的方法。

一、改良型乳房根除術 (Modified radical mastectomy) :

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  馬偕紀念醫院營養課癌症飲食衛教系列

           常見副作用處理的飲食對策

噁心、嘔吐
1.少量多餐並放慢進食速度，避免空腹太久。

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 衛教講座:面對乳癌復發 我不怕

     『撥開烏雲 迎向陽光』

主辦單位：台灣乳房醫學    協辦單位:馬偕乳癌有愛關懷聯誼會

                                 長庚向日葵關懷聯誼會

                                 國泰登峰聯誼會

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