化療副作用-飲食衛教 @ 馬偕乳癌有愛關懷聯誼會

馬偕紀念醫院營養課癌症飲食衛教系列

常見副作用處理的飲食對策

噁心、嘔吐
1.少量多餐並放慢進食速度，避免空腹太久。
2.避免太甜、太油膩或氣味強烈的食物，選擇酸味、鹹味較強的食物，薄荷糖、醃薑、薑汁、薑糖等可減輕症狀。
3.食用室溫或較冷的食物（可放冰箱再吃），因熱食易引起噁心感。
4.吃正餐時勿喝大量液體，以免因飽脹感造成噁心。
5.當有噁心感出現時，請勿選擇喜愛的食物來吃，因為這可能會使您對這些食物造成永久的厭惡感。
6.若有晨嘔問題，起床後先吃一些較乾的食物，如：吐司或蘇打餅乾。
7.遠離有油煙味或異味的地方。
8.飯後勿立即平躺。
9.若嚴重嘔吐請醫師給予止吐藥物。

食慾不振
1.優先選擇喜愛的食物，可將高蛋白和高熱量的營養補充品添加在其中。
2.少量多餐，隨時備有餐食、點心或均衡營養品，方便補充營養。
3.避免一次喝下大量的湯或水，以免過度飽脹影響食慾。
4.在餐與餐之間可補充高熱量的飲品（如：均衡營養品）或濃湯。
5.把握每天感覺最舒服的時段多吃（一般在早餐）。
6.嘗試各種溫和的調味料，依個人喜好選擇具有天然特殊氣味的食材或中藥材，如：黃耆、紅棗、枸杞、當歸等烹調，經常變化烹調方式，注意色、香、味的調配以增加食慾。
7.避免吃油炸、過於油膩和易產氣的食物。
8.減少由患者自己烹調油膩的食物，會使食慾更差。
9.用餐前，先做適度活動或吃少許開胃食物以增加食慾。
10.用餐時，選擇舒適的環境並保持輕鬆愉快的心情。

味覺或嗅覺改變
1.可嘗試多種的蛋白質食物來源，如：肉類、魚類、蛋、黃豆製品，牛奶及乳製品，亦可將肉類用酒或調味料加以醃漬改變風味。
2.加強食物的酸味、甜味，如：檸檬汁、番茄醬、醋、糖。
3.利用滷汁或天然香料，如：蔥、蒜、九層塔、芹菜、香菇、洋蔥、八角、當歸、肉桂等增加食物的風味。
4.用不含酒精的漱口藥水漱口或咀嚼無糖口香糖，可改變口腔味道。
5.將食物放冷到室溫或冰涼的溫度食用。
6.若口腔易有金屬味，避免使用不鏽鋼的餐具和食用罐頭食品。

口乾
1.飯前吃一點酸的食物能刺激唾液分泌，如：鳳梨、酸梅、檸檬汁等。
2.選擇質地軟或滑潤的食物，可拌入醬汁、湯汁或勾芡以利吞嚥；避免太乾、太硬、調味太重的食物。
3.採小口進食，方便充分咀嚼。
4.咀嚼無糖口香糖、吃冷凍葡萄、喝檸檬汁，能刺激唾液分泌。
5.多喝水（每天至少攝取2000c.c.）、含冰塊或冰棒有助於降低口乾感覺。
6.常漱口，保持口腔濕潤，防止口腔感染。
7.避免含咖啡因和酒精的飲料。

口腔潰瘍
1.降低食物的溫度，以室溫或冰涼的食物為主，可減輕疼痛。
2.避免食用酸味、辣味或刺激性食物，如：柑橘類、番茄、醋、辛香料。
3.選擇質地軟、細碎或泥狀的食物，可拌入醬汁或湯汁，避免過於粗糙生硬的食物。
4.利用吸管吸吮液體食物（避開潰瘍部位）。
5.可吸吮冰棒或含碎冰使口腔痲痹以降低疼痛感。
6.避免酒精和咖啡因。
7.補充綜合維生素B。

吞嚥困難
1.少量多餐，選擇軟質、滑潤、細碎或泥狀的食物，以勾芡方式烹調或與肉汁、肉湯等同時進食可幫助吞嚥。
2.利用增稠劑改變食物質地，如：嬰兒米粉、嬰兒麥粉、各類穀粉、太白粉等。
3.食用麵包、餅乾、蛋糕、穀片等可加入牛奶、果汁或濃湯裡泡軟再吃。
4.進食前喝幾滴檸檬汁、喝冰水或含冰塊，會刺激吞嚥的反射動作。
5.症狀嚴重時考慮改用管灌餵食。

腹脹
1.避免食用易產氣（如：帶殼豆類、洋蔥、馬鈴薯、牛奶、碳酸飲料等）和纖維粗糙（如：竹筍、芹菜、菜梗、玉米等）的食物。
2.湯、水或飲料最好餐前30~60分鐘飲用。
3.輕微運動或散步可減輕腹脹感。
4.少吃甜食和油膩的食物。
5.勿食口香糖，進食時勿講話以免吸入過多的空氣。

腹瀉
1.避免攝取太油膩和太甜的食物。若嚴重腹瀉，考慮暫時給予清流飲食，如：米湯、去油清湯、果汁等。
2.急性腹瀉後可先食用：白稀飯、白土司、去皮水煮雞肉等。
3.適度增加水溶性纖維的攝取，如：燕麥、柑橘、木耳、蘋果、香蕉等。
4.避免吃到含有山梨醇的無糖口香糖、糖果餅乾及相關製品。
5.避免食用牛奶及乳製品。
6.注意水份及電解質的補充。

便秘
1.攝取足夠的液體，每天至少2000c.c.的水分。
2.增加膳食纖維的攝取，如：蔬菜、水果、全穀類（糙米、薏仁、燕麥、根莖類）、乾豆類（黃豆、毛豆、紅豆、綠豆等）、堅果類（開心果、杏仁果、腰果等）等。
3.溫熱的飲料能夠刺激腸蠕動，如：溫熱的黑棗汁、溫熱的蜂蜜檸檬汁。
4.養成固定如廁的習慣，如廁前30分鐘喝一杯溫開水，可促進排便。
5.放鬆心情，順時鐘的腹部按摩和做適度的運動。