因為曾經疼過,所以不甘妳疼
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目前分類:化療副作用 飲食衛教 (2)

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  馬偕紀念醫院營養課癌症飲食衛教系列

           常見副作用處理的飲食對策

  噁心、嘔吐
1.少量多餐並放慢進食速度,避免空腹太久。
2.避免太甜、太油膩或氣味強烈的食物,選擇酸味、鹹味較強的食物,薄荷糖、醃薑、薑汁、薑糖等可減輕症狀。
3.食用室溫或較冷的食物(可放冰箱再吃),因熱食易引起噁心感。
4.吃正餐時勿喝大量液體,以免因飽脹感造成噁心。
5.當有噁心感出現時,請勿選擇喜愛的食物來吃,因為這可能會使您對這些食物造成永久的厭惡感。
6.若有晨嘔問題,起床後先吃一些較乾的食物,如:吐司或蘇打餅乾。
7.遠離有油煙味或異味的地方。
8.飯後勿立即平躺。
9.若嚴重嘔吐請醫師給予止吐藥物。

  食慾不振
1.優先選擇喜愛的食物,可將高蛋白和高熱量的營養補充品添加在其中。
2.少量多餐,隨時備有餐食、點心或均衡營養品,方便補充營養。
3.避免一次喝下大量的湯或水,以免過度飽脹影響食慾。
4.在餐與餐之間可補充高熱量的飲品(如:均衡營養品)或濃湯。
5.把握每天感覺最舒服的時段多吃(一般在早餐)。
6.嘗試各種溫和的調味料,依個人喜好選擇具有天然特殊氣味的食材或中藥材,如:黃耆、紅棗、枸杞、當歸等烹調,經常變化烹調方式,注意色、香、味的調配以增加食慾。
7.避免吃油炸、過於油膩和易產氣的食物。
8.減少由患者自己烹調油膩的食物,會使食慾更差。
9.用餐前,先做適度活動或吃少許開胃食物以增加食慾。
10.用餐時,選擇舒適的環境並保持輕鬆愉快的心情。

  味覺或嗅覺改變
1.可嘗試多種的蛋白質食物來源,如:肉類、魚類、蛋、 黃豆製品,牛奶及乳製品,亦可將肉類用酒或調味料加以 醃漬改變風味。
2.加強食物的酸味、甜味,如:檸檬汁、番茄醬、醋、糖。
3.利用滷汁或天然香料,如:蔥、蒜、九層塔、芹菜、香菇、洋蔥、八角、當歸、肉桂等增加食物的風味。
4.用不含酒精的漱口藥水漱口或咀嚼無糖口香糖, 可改變口腔味道。
5.將食物放冷到室溫或冰涼的溫度食用。
6.若口腔易有金屬味,避免使用不鏽鋼的餐具和食用罐頭食品。

  口乾
1.飯前吃一點酸的食物能刺激唾液分泌, 如:鳳梨、酸梅、檸檬汁等。
2.選擇質地軟或滑潤的食物,可拌入醬汁、 湯汁或勾芡以利吞嚥;避免太乾、太硬、 調味太重的食物。
3.採小口進食,方便充分咀嚼。
4.咀嚼無糖口香糖、吃冷凍葡萄、喝檸檬汁,能刺激唾液分泌。
5.多喝水(每天至少攝取2000c.c.)、含冰塊或冰棒有助於降低口乾感覺。
6.常漱口,保持口腔濕潤,防止口腔感染。
7.避免含咖啡因和酒精的飲料。

  口腔潰瘍
1.降低食物的溫度,以室溫或冰涼的食物為主,可減輕疼痛。
2.避免食用酸味、辣味或刺激性食物, 如:柑橘類、番茄、醋、辛香料。
3.選擇質地軟、細碎或泥狀的食物,可拌入醬汁或湯汁, 避免過於粗糙生硬的食物。
4.利用吸管吸吮液體食物(避開潰瘍部位)。
5.可吸吮冰棒或含碎冰使口腔痲痹以降低疼痛感。
6.避免酒精和咖啡因。
7.補充綜合維生素B。

  吞嚥困難
1.少量多餐,選擇軟質、滑潤、細碎或泥狀的食物,以勾芡方式烹調或與肉汁、肉湯等同時進食可幫助吞嚥。
2.利用增稠劑改變食物質地,如: 嬰兒米粉、嬰兒麥粉、各類穀粉、太白粉等。
3.食用麵包、餅乾、蛋糕、穀片等可加入牛奶、果汁或濃湯裡泡軟再吃。
4.進食前喝幾滴檸檬汁、喝冰水或含冰塊,會刺激吞嚥的反射動作。
5.症狀嚴重時考慮改用管灌餵食。

  腹脹
1.避免食用易產氣(如:帶殼豆類、洋蔥、馬鈴薯、牛奶、碳酸飲料等)和纖維粗糙(如:竹筍、芹菜、菜梗、玉米等)的食物。
2.湯、水或飲料最好餐前30~60分鐘飲用。
3.輕微運動或散步可減輕腹脹感。
4.少吃甜食和油膩的食物。
5.勿食口香糖,進食時勿講話以免吸入過多的空氣。

  腹瀉
1.避免攝取太油膩和太甜的食物。若嚴重腹瀉,考慮暫時給予清流飲食,如:米湯、去油清湯、果汁等。
2.急性腹瀉後可先食用:白稀飯、白土司、去皮水煮雞肉等。
3.適度增加水溶性纖維的攝取, 如:燕麥、柑橘、木耳、蘋果、香蕉等。
4.避免吃到含有山梨醇的無糖口香糖、糖果餅乾及相關製品。
5.避免食用牛奶及乳製品。
6.注意水份及電解質的補充。

  便秘
1.攝取足夠的液體,每天至少2000c.c.的水分。
2.增加膳食纖維的攝取,如:蔬菜、水果、全穀類(糙米、薏仁、燕麥、根莖類)、乾豆類(黃豆、毛豆、紅豆、綠豆等)、堅果類(開心果、杏仁果、腰果等)等。
3.溫熱的飲料能夠刺激腸蠕動, 如:溫熱的黑棗汁、溫熱的蜂蜜檸檬汁。
4.養成固定如廁的習慣,如廁前30分鐘喝一杯溫開水,可促進排便。
5.放鬆心情,順時鐘的腹部按摩和做適度的運動。

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          每天5蔬果 預防癌症8大守則

            馬偕紀念醫院營養課癌症飲食衛教系列

 

 

1. 維持理想體重

預防癌症的首要工作。

『肥胖』證實和許多癌症有關,包括:大腸癌、膽囊癌、胰臟癌、乳癌、卵巢癌、子宮內膜癌等。

若體重超過理想體重的40%,男性會增加33%罹癌的機會,女性會增加55%罹癌的機會。

 

2. 規律的體能活動

規律的體能活動可以避免體重增加、預防肥胖,因而達到預防癌症的目的。

減少靜態的活動(例如:看電視、上網)。

運動的強度要循序漸進,視個人的體能狀況作調整。

鼓勵中度的活動 ( 例如:快走 ) 每天至少30分鐘。

 

3. 減少高熱量食物攝取

以新鮮食材取代加工食品(如:貢丸、魚餃、蝦餃、香腸、熱狗、漢堡肉等肥肉比例高的絞肉半成品)。

避免空熱量食物(指空有高熱量,營養素含量低=垃圾食物),例如:可樂、汽水、加味水等含糖飲料、洋芋片、糖果等。

 

《 減油小撇步 》

選擇低脂食材:選新鮮瘦肉和魚類,去皮、去肥肉、去內臟。

低油烹調方式:蒸、煮、滷、涼拌、烤,多使用不沾鍋、烤箱、微波爐。

少醬料:沙茶醬、芝麻醬、甜辣醬、花生醬、沙拉醬、辣油等都含有高油高熱量,多利用蔥、薑、蒜、白醋、八角、九層塔、檸檬等低熱量的天

   然辛香料調味。

少油:喝湯前請先撇開浮油。

 

4. 『每天5蔬果』─每天至少3份蔬菜+2份水果

多攝取植物性食物和膳食纖維,富含各種維生素和礦物質,還有能夠防癌的植物化學物質,如:維生素A、C、E、茄紅素、胡蘿蔔素、大蒜素、花 

   青素及礦物質硒等。

蔬果攝取的份量和種類愈多,罹患癌症的機會愈低。

 

三份蔬菜

1份蔬菜 = 生重100公克 = 煮熟約半碗

每天至少攝取一種深綠色或深黃色蔬菜

份量多、種類多、顏色多

 

二份水果

1份水果=1個柳丁大小=半根香蕉=10顆葡萄=切好約8分至一平飯碗

選擇當季盛產水果

每天最好有一份是柑橘類水果(如:橘子、柳丁、葡萄柚、檸檬等)

以新鮮水果代替果汁

 

《 聰明選擇小撇步 》

選擇台灣當季盛產蔬果-少農藥、少蟲害。

蔬果的彩虹攝食原則 →不同顏色的蔬果含有不同的防癌植物化學物質(種類、顏色愈多愈好)。

紅色』→紅蘿蔔、紅甜椒、櫻桃、蔓越莓、蕃茄

橙色黃色』→柑橘類、木瓜、香蕉

綠色』→菠菜、青花菜、地瓜葉

藍色紫色』→藍莓、葡萄、茄子

白色』→洋蔥、大蒜、洋菇

『黑色』→木耳、香菇、海帶

新鮮蔬果、天然不加工 →所含的營養素最完整最健康。

 

5.選擇優質的蛋白質來源

適量攝取動物性食物對於健康和營養是有益的:含有豐富的優良蛋白質、鐵、鋅、維生素B12。

過量攝取加工肉品證實可能增加罹癌風險。

『加工肉品』:煙燻、醃製、含防腐劑或食品添加物(亞硝酸鹽:火腿、香腸、培根、臘肉)可能具有致癌性。

 

《 優質的蛋白質來源 》

建議每天以瘦肉、魚類、新鮮豆類和低脂奶類為主要蛋白質來源,一般成人建議每天攝取4份 ( 1份可食量約1兩重 )。

 

6.增加膳食纖維攝取

何謂【 膳食纖維 】:指植物性食物中不能被腸道消化吸收的纖維,大部份都由腸道排出體外。

膳食纖維的好處:增加飽足感,刺激腸道蠕動、預防便秘和憩室炎,降低血膽固醇,降低癌症罹患率。

膳食纖維不但可以預防大腸癌,並可減少乳癌、食道癌、胃癌、攝護腺癌、子宮內膜癌和卵巢癌的發生。

 

《 如何增加膳食纖維的攝取? 》

多選擇未加工的全穀雜糧類(如:糙米、薏仁、燕麥、根莖類)、堅核果類(如:開心果、杏仁果、腰果等)和乾豆類(如:黃豆、毛豆、紅豆、

   綠豆等),減少精緻的澱粉食物。如:白饅頭改吃全麥饅頭、雜糧饅頭; 白吐司改吃全麥吐司; 白飯改吃糙米飯、五穀飯、紅豆飯; 白稀飯改吃

   地瓜稀飯、雜糧稀飯; 低脂奶可加入燕麥片。

增加新鮮蔬菜、水果的攝取。

 

7. 請選擇新鮮食材 並清淡烹調

經過煙燻、醃漬、燒烤等加工過程易使肉品中的蛋白質變性產生致癌物質。

防腐劑和食品添加物,如:亞硝酸鹽( 火腿、香腸、培根、臘肉 ),證實和胃癌、鼻咽癌、食道癌的發生有關。

 

《 正確的食物保存 》

購買適宜的食物份量,儘快食用完。

若會分多次食用,建議可分裝妥善保存,避免反覆開封或解凍。

購買包裝食品注意保存期限和保存方式(如:冷藏、冷凍等)。

避免食用可能發霉的穀類或豆製品:所含的黃麴毒素和肝癌的罹患率有關。

 

《 限制鹽分的攝取 》

鹽分的過量攝取證實和胃癌的罹患率有關。

減少含鹽分過高的加工食品:醃漬、罐頭、燒烤、煙燻、滷製、甜鹹蜜餞、甜鹹餅乾等。

每天鹽分建議攝取量: 6公克的鹽 = 2400毫克的鈉。

 

8. 限制酒精攝取

不鼓勵習慣性飲酒。

致癌風險和酒的種類無關,而和飲酒的酒精總量有密切關係。

每日酒精攝取的限制量?

男性:小於2份酒精當量。

女性:小於1份酒精當量。

無飲酒習慣者,建議維持不飲酒。

【 1份酒精當量 】

      =高粱/竹葉青30c.c.

      =威士忌/白蘭地40c.c.

      =米酒70c.c.

      =紅葡萄酒90c.c

                 你今天5 蔬果了沒?

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